Rezidenční péče v terapeutické komunitě Magdaléna
Stručná charakteristika programu
Terapeutická komunita Magdaléna poskytuje rezidenční léčbu klientům se středně těžkou až těžkou závislostí na návykových látkách a výrazným stupněm psychosociálního postižení v důsledku užívání drog.
Cíle léčby
Obecným cílem je změna dosavadního rizikového jednání klienta na zdravotně i sociálně akceptovatelný a pro něj subjektivně spokojený životní styl. Vyšším cílem je pak plná abstinence klientů od návykových látek, jejich osobnostní růst a plná sociální rehabilitace. Abstinencí rozumíme nepřijímání jakýchkoli látek ovlivňujících vědomí. Za sociální rehabilitaci považujeme návrat klienta do jeho přirozeného sociálního prostředí, získání schopnosti vytvářet a udržet kvalitní vztahy a plné profesionální uplatnění klienta po léčbě.
Metody a formy realizace programu
Terapeutická komunita je základní metodou a opírá se o zkušenosti z evropských a amerických programů. Jejím prvořadým cílem je dle těchto zkušeností podporovat osobní růst. Toho je dosahováno prostřednictvím změny individuálního životního stylu za pomoci komunity zapojených lidí, kteří společně pracují aby pomohli sobě i druhým. Představuje vysoce strukturované prostředí s definovanými hranicemi, jak morálními, tak etickými. Členové a personál jsou v roli průvodců, kteří podněcují osobní zodpovědnost za svůj vlastní život. Tato metoda využívá tlaku vrstevníků, který urychluje žádoucí změnu. Napomáhá dále integraci jedince ve společenství a tím je branou pro jeho začlenění zpět do větší společnosti. Autorita je jak horizontální, tak vertikální, podněcující koncept sdílení zodpovědnosti a podporující proces účasti na rozhodování.
Celkový pobyt klienta v TK Magdaléna nabízí integrovanou zdravotní, sociální a výchovnou péči v délce 8-15 měsíců, v závislosti na stavu jeho poškození předchozí drogovou kariérou a na jeho individuálním osobnostním růstu. Následně klient přechází do doléčovacího programu s chráněným bydlením a podporovaným zaměstnáním (je obsahem samostatného projektu).
Základním prostředím terapeutických aktivit je celodenní život v komunitě. Strukturovaným komunitním životem se prolínají jednotlivé terapeutické aktivity, které souhrnně vytvářejí komplexní režimový program. S klienty je zacházeno jako s osobami zodpovědnými za svůj stav a svoji situaci. Terapeutická komunita jim nabízí pomoc, o kterou se učí sami požádat. Toto učení je podporováno zvládáním různých psychických stavů, včetně krizových, různých rolí a zažíváním zátěžových situací. Klientům je umožněno dělat chyby, současně však přejímají stále vyšší míru zodpovědnosti za sebe a jsou schopni pomáhat ostatním členům skupiny. To postupně zvyšuje jejich sebehodnocení, které pomáhá potlačit strach z neúspěchů a odmítnutí. Klientovi je nabízen pozitivní žebříček hodnot, který postupně přejímá za vlastní. Učí se být čestný, otevřený a přistupovat aktivně k řešení běžných problémů. Nebojí se kritizovat negativní a sebedestruktivní chování a postoje. Nezbytným prostředkem změny a osobnostního rozvoje je pozitivní tlak vrstevníků a cílená konfrontace namířená nikoliv na klienta, ale na jeho chování. Nedílnou součástí léčby je rodinná terapie, která umožňuje zlepšení vztahů s rodinou klienta, jejich vzájemné komunikace i vzájemného respektu.
Osobnostní růst klienta je stimulován ucelenou a všestrannou nabídkou programů, celkovou úrovní vzdělání, praxe a osobnostních kvalit personálu a otevřenou, přátelskou a tvůrčí atmosférou zařízení.
Strukturovaný denní režim je částečně rozlišený v jednotlivých dnech v týdnu a obsahuje celkem týdně:
individuální psychoterapie - 1 hodina,
skupinová a komunitní psychoterapie - 18 hodin,
rodinná terapie - 1 hodina,
pracovní terapie - 21 hodin,
sportovní a pobytové zátěžové programy - 5,5 hodin,
edukace – program prevence relapsu a vzdělávání - 2 hodiny,
pastorační terapie - 1 hodina,
zájmová činnost – kultura, divadlo, tanec, keramika apod. - 3 hodiny,
sociální a právní poradenství, asistence při hledání zaměstnání dle potřeby,
- kontrola abstinence a zdravotního stavu, zdravotní péče dle potřeby.
Léčebný program je realizován prostřednictvím výše uvedených složek, významná je součinnost těchto léčebných faktorů. Důraz klademe na individuální přizpůsobení dle aktuálních potřeb klienta. To umožňuje zapojit do léčby i klienty, kteří by v čistě komunitním programu neměli příliš velké naděje na úspěšné absolvování léčby, na druhé straně pak zároveň klást větší nároky na klienty zdatnější. Důraz je také kladen na plynulý přechod od nároků bezpečného komunitního prostředí do reality vnějšího světa.
Za důležité složky naší léčby považujeme relativní otevřenost zařízení, intenzivní práci s rodinou (skupiny pro rodiče a partnery našich klientů, víkendové pobyty, zapojení blízkých do terapie). Pro resocializaci klientů je podstatným faktorem klientská spoluspráva a práce v komunitě. Každý z klientů v průběhu léčby vystřídá několik pracovních pozic, které se různým způsobem podílejí na chodu terapeutické komunity (např. úklid, vaření, práce na zahradě, farmě, v dílně apod.). Nově příchozí začínají na jednotlivých pracovištích jako pomocníci, v průběhu léčby postupují na místa šéfů jednotlivých pracovišť – učí se organizovat práci sobě i pomocníkům a za jeho fungování jsou odpovědni. Zároveň s tím mají možnost učit se a zkoušet aplikovat nově osvojené formy sociálního chování.
Každý klient má svého „garanta“ – člena terapeutického týmu, který o něm má celkový přehled, vypracovává s ním měsíční léčebný plán a vede ho v individuální terapii.
Klienti jsou přijímáni standardním postupem – musí zaslat žádost o přijetí, životopis, další postup je domlouván individuálně s pracovníkem, který má příjmy na starosti. Dojedná se návštěva našeho zařízení, aby zájemce viděl jak komunita vypadá a funguje, měl možnost vyptat se na vše potřebné. Poté jsou domluveny přesné podmínky (např.: detox či krátká ústavní léčba) a datum nástupu. Zájemcům, kteří se na nás obrací z domova či ulice, pomáháme s nalezením vhodného postupu a zařízení. Často se na nás obrací též blízcí závislých, kterým poskytujeme informace, kontakty a leckdy i telefonické krizové intervence.
Výsledky léčby jsou každoročně kriticky hodnoceny a jsou součástí závěrečných i výročních zpráv.
Terapeutický tým je dlouhodobě stabilní, zkušený a profesně různorodý (lékař, psycholog, zdravotní sestry, sociální pracovnice, pedagog atd.).
Cílová skupina
Cílovou populací jsou osoby starší 18-ti let závislé na návykových látkách s těžkým stupněm psychosociálního postižení, často s kriminální kariérou či duální dg. Tento program je určen pro ty jedince, kteří nemají předpoklady pro dosažení efektivního výsledku v jiných krátkodobějších či ambulantních programech. V současnosti je v léčbě 1/3 klientů s kriminální kariérou, event. nařízenou ochrannou léčbou, 1/2 klientů s manifestní duální diagnózou. Zařízení je jedinou terapeutickou komunitou pro závislé ve Středočeském kraji. Většina klientů je z Prahy a Středočeského kraje, přijímáme však klienty z celé ČR (v roce 2006 bylo 41% klienti z Prahy, 33% ze Středočeského kraje).
Technické a hospodářské zabezpečení
Terapeutická komunita Magdaléna sídlí v bývalém vojenském areálu poblíž Mníšku pod Brdy. Toto umístění je významné z důvodu snadné dostupnosti Mníšku i Prahy (zdravotnictví, úřady, práce, trávení volného času) a s tím související relativní otevřeností zařízení. Zároveň je dostatečně bezpečným a chráněným prostředím, které umožňuje využití rozličných druhů pracovní terapie a velmi vysoké zapojení klientů do každodenní práce na chodu komunity.
Komunita sídlí v budově bývalých kasáren – nyní částečně zrekonstruovaných. K ubytování slouží 5 třílůžkových pokojů, ve stejné budově jsou místnosti pro terapii, společné trávení volného času, kanceláře terapeutů a vedení ops., kuchyň, jídelna, prádelna, sociální zařízení apod. V dosud nerekonstruované části domu jsou sklady, keramická dílna a posilovna. V samostatném traktu budovy sídlí program následné péče a chráněného bydlení (samostatný projekt).
V přírodním areálu je umístěna farma (pracovní terapie), zahradnictví (pracovní terapie a podporované zaměstnání), truhlárna (podporované zaměstnání), je i prostorem využívaným pro sport a volnočasové aktivity.
Jak nejlépe postupovat při žádosti o léčbu v TK
Informace pro rodiče a blízké:
Zkontaktujte nás telefonicky 318 599 125, 733 646 760 - František Jirový (nejlépe každý čtvrtek od 9.00 do 14.00 hodin).
Na základě Vaší konkrétní situace se domluvíme na nejvhodnějším postupu.
Většinu důležitých informací o terapeutické komunitě i způsobu léčby naleznete na těchto stránkách.
Informace pro uchazeče o léčbu:
Pokud vážně uvažujete o léčbě v naší komunitě máte několik možností.
1. Pošlete nám svůj životopis v rozsahu 3-5stran A4 a žádost o přijetí do naší komunity. Uveďte svou aktuální adresu a telefonní spojení či budoucí kontakt. Dojednejte si nástup na detox a následnou stabilizační léčbu ústavního typu v jakémkoliv zařízení, které tyto služby poskytuje (Psychiatrická léčebna Bohnice, Apolinář, PL Plzeň atd.).
2. Kontaktujte nás telefonicky 318 599 125, 733 646 760 - František Jírový, či písemně po absolvování detoxu z již probíhající léčby. Zašlete svůj životopis a žádost o přijetí, nezapomeňte uvést aktuální adresu a telefonní číslo.
3. Kontaktujte nás telefonicky ze svého aktuálního prostředí a informujte se jak dál.
4. Finannční spoluúčast klienta na léčbě v naší komunitě činí 6500Kč. Ve vyjímečných případech lze, s ohledem na aktuální situaci klienta, projednat snížení této částky.
Před nástupem, obvykle v průběhu ústavní předléčby, proběhne informační schůzka v naší komunitě s uchazečem a jeho blízkými (rodiče, partneři), kde společně probereme fyzické a psychické předpoklady pro léčbu, formu spolupráce s rodinou či partnery a poskytneme další potřebné informace o průběhu léčby v komunitě.
Většinu důležitých informací o terapeutické komunitě i způsobu léčby naleznete na těchto stránkách.
Čítanka pro klienty - pravidla TK