Ambulantní doléčovací program
Osoby závislé na návykových látkách, které se po ukončení rezidenční léčby vrátí zpět do běžného života, jsou při adaptaci na reálné podmínky společenského prostředí značně ohrožené recidivou. Oporou při udržení abstinentního životního stylu jim v tomto období může být následná péče, kterou jim poskytujeme prostřednictvím ambulantního doléčovacího programu v zařízení Doléčovacího centra Magdaléna v Praze – Podolí.
Naším posláním je v rámci služeb následné péče a ambulantního doléčovacího programu Magdaléna o.p.s. pomáhat abstinujícím osobám s anamnézou závislosti na návykových látkách, které absolvovaly ambulantní nebo rezidenční léčbu, nebo alespoň tři měsíce od těchto látek abstinují a podporovat je v procesu sociálního začleňování tak, aby bezpečně zvládly náročné a pro ně rizikové období po přechodu z chráněného prostředí léčby do podmínek běžného života ve společnosti. Zároveň poskytujeme podporu dlouhodobě abstinujícím osobám v kritických momentech zvládnutí relapsu a zamezení recidivě. Tuto pomoc jim poskytujeme v klidném a bezpečném zázemí Doléčovacího centra Magdaléna.
Ambulantní doléčovací program
> zahrnuje soubor služeb, které následují po ukončení základního léčebného programu a jako poslední článek v řetězci existujících služeb pro uživatele návykových látek uzavírá proces jejich léčby a sociální rehabilitace.
> je založený na účinných metodách a technikách prevence relapsu a na využití pozitivního potenciálu mezilidských vztahů, které ve svém souhrnu pomáhají vytvářet klientům odpovídající podmínky pro udržení abstinence v životě po léčbě a upevňují pozitivní změny ve způsobu chování, kterých dosáhli při léčbě své drogové závislosti.
> pružně reaguje na individuální potřeby a možnosti klienta
a v rámci nabídky a organizace služeb mu nabízí dostatečný prostor pro řešení vztahových a rodinných problémů i otázek spojených s bydlením, pracovním uplatněním i sociální a finanční stabilizací.
> posiluje kompetence jednotlivců k uspokojování duchovních potřeb, vytváření hodnotového systému a k samotnému přijetí sociálních norem, které v konečném důsledku vedou ke zvýšení osobní spokojenosti, ke stabilizaci, k dosažení samostatnosti, k nezávislosti na poskytovaných službách a k úspěšné sociální integraci.
> patří z hlediska úspěšnosti léčby k jejím klíčovým faktorům a při jeho dokončení, se zvyšuje pravděpodobnost udržení abstinence klienta téměř dvojnásobně.
> obsahuje i naši spolupráci s rodinnými příslušníky, partnery či jinými blízkými závislých, neboť jejich zapojení do procesu léčby uživatelů návykových látek považujeme za důležité a významné pro zvýšení její úspěšnosti. Věříme v možnost změny nejen u klienta, ale i u celého rodinného systému. Bez této změny by nebyl možný návrat klienta do jeho původního prostředí.
Naše služby
> Individuální psychoterapie a poradenství
> Skupinová terapie a poradenství
> Rodinná nebo párová terapie a poradenství
> Skupiny pro rodiče a osoby blízké klientovi
> Sociální a pracovní poradenství
> Volnočasový a vzdělávací program
> Krizová intervence osobní i po telefonu
Cíle služeb
> Zdravotní, psychická a sociální stabilizace
> Stabilizace v abstinenčním životním stylu
> Zvládnutí relapsu
> Sociální integrace
> Spokojený a plnohodnotný život
> Nezávislost na poskytovaných službách
Komu je program určen
> abstinujícím osobám s anamnézou závislosti na návykových látkách s doporučenou minimální dobou abstinence 3 měsíce.
> klientům, kteří absolvovali některý druh léčby drogové závislosti > krátkodobou (např. denní stacionář), > střednědobou (např. v psychiatrické léčebně), > dlouhodobou (v terapeutické komunitě).
> není uzavřen ani pro klienty, kteří neabsolvovali léčbu či jiný odborný program a mají silnou motivaci ke změně. Preferujeme však klienty, kteří absolvovali detoxifikaci a minimálně krátkodobou léčbu (ambulantní či rezidenční), s náhledem a motivací k dlouhodobé abstinenci a se zajištěným bydlením. Doporučení z jiných zařízení je vhodné, nikoliv nezbytné.
> klienty DC a našich sociálních služeb mohou být > osoby starší 18 let > závislé na nelegálních návykových látkách, > v odůvodněných případech i osoby s jinými typy závislostí, motivované k léčbě > nebo jejich blízcí (rodiče, partneři, příbuzní atd.).
Naši klienti musejí být schopni sebeobsluhy a komunikace v českém jazyce. Z technických a personálních důvodů nemůžeme poskytovat služby osobám se smyslovým a mentálním postižením.
První kontakt a přijetí do programu
zavolejte nám na tel. číslo: 241 409 838
na mobil: 739 639 119
napište nám na e-mail: podoli@magdalena-ops.cz
navštivte nás na adrese: Pod Vyšehradem 1
1140 00 Praha 4 - Podolí
> Pro navázání prvního kontaktu nám stačí zavolat či se osobně domluvit a objednat na první informativní schůzku - vstupní pohovor, kde si vyjasníme Vaše potřeby a naše možnosti, jak Vám pomoci. Seznámíme Vás s charakterem našeho zařízení a obsahem ambulantního doléčovacího programu.
> V případě, že se společně dohodneme na možnosti spolupráce, domluvíte si další pohovor již s Vaším osobním garantem. V opačném případě Vám doporučíme jiný druh programu nebo péče.
> Klienti, kteří nejsou zařazeni do standardního programu DC (nevyhovují podmínkám přijetí, nejsou schopni plnit podmínky programu atd.) a přesto vyžadují péči v oblasti AT poradenství, jsou podle kapacity a možností DC zařazeni do ambulantního programu. V případě změny podmínek lze přejít do standardního programu DC.
Základní pravidla DC
Abstinence od drog > Klient doléčovacího centra abstinuje od všech drog (jedná se o všechny nelegální drogy, léky užívané bez lékařského předpisu nebo ve vyšších dávkách, než předepsal lékař). > V případě jednorázového porušení abstinence se jedná o relaps a klient má povinnost nejpozději do 2 dnů telefonicky oznámit tuto skutečnost svému garantovi (nebo jinému pracovníkovi doléčovacího centra) a řešit situaci relapsu podle zásad uvedených v Pravidlech relapsu. Pokud tak neučiní, je to důvodem k vyloučení z doléčovacího programu.
Abstinence od alkoholu > Alkohol je velmi riziková návyková látka. Abstinence od alkoholu je pro klienty výhodná (a v případě diagnostikované závislosti na alkoholu nezbytná). V první fázi doléčování není užívání alkoholu povoleno, v případě porušení abstinence se jedná o relaps a pro klienta v tomto případě platí zásady uvedené v Pravidlech relapsu. > Dlouholetá zkušenost z léčby závislostí na drogách ukazuje, jak je užívání alkoholu v počátečních stádiích abstinence a pobytu mimo léčebné zařízení rizikové vzhledem k možným relapsům. Již v první fázi je téma užívání alkoholu velmi frekventované, klient se zodpovědně rozhoduje o tom, jaký postoj má v dalším období k alkoholu zaujmout, aby nebyl ohrožující pro jeho další život a abstinenci. > I v dalších fázích ambulantního doléčovacího programu doporučujeme pokračovat v abstinenci od alkoholu vzhledem k rizikům, které jeho užívání přináší. Z našeho pohledu je výhodné abstinovat od alkoholu minimálně rok po ukončení léčby, čehož nedosáhneme tím, pokud klientovi jeho užívání zakážeme.
Drogy a alkohol > Platí zákaz přinášení a užívání jakýchkoli nelegálních drog, nelegálně získaných léků a alkoholu v prostorách doléčovacího centra. Tento zákaz se vztahuje i na předměty užívané k aplikaci drog.
Relaps > Relapsem se rozumí jednorázové užití drogy. > Pokud klient jednorázově zrelapsuje, má povinnost oznámit tuto skutečnost telefonicky nejpozději do 2 dnů od relapsu svému garantovi nebo jinému pracovníkovi doléčovacího centra. > Pokud již klient dochází do skupinového programu, je přeřušena jeho účast na něm až do doby zpracování relaosu v rámci individuálních setkání s garantem. Po této pauze oznamuje a řeší relaps na skupině. > V případě dalších opakovaných relapsů rozhoduje o dalším setrvání klienta v programu tým doléčovacího centra. Může být přeřazen ze skupinového programu do intenzivní péče svého garanta, nebo motivován k rezidenční (opakovací) léčbě. > Eventuální přijetí klientů po relapsu (výjimečně recidivě) je možné vždy až po absolvování detoxu.
Intoxikace a recidiva > Veškerá pravidla doléčovacího programu týkající se akutní intoxikace (užití nelegální látky a alkoholu bezprostředně před plánovanou návštěvou DC), relapsu, recidivy a užívání alkoholu jsou jasně, srozumitelně a jednoznačně definována. Jsou platná pro všechny klienty doléčovacího programu bez rozdílu.
> Klienti jsou o pravidlech informováni při vstupu do programu. Každý klient obdrží při vstupu do doléčovacího programu v rámci vstupního pohovoru „Informace o intoxikaci, relapsu a užívání alkoholu". Pracovník, který se účastní vstupního pohovoru všechna pravidla s klientem ústně probere a ujistí se, že jim klient správně rozumí a je ochoten je respektovat, což klient stvrdí svým podpisem. > V případě akutní intoxikace (týká se to drog i alkoholu) se klient v žádném případě nesmí zúčastnit skupinového programu nebo být přítomen v prostorách DC (po dobu 24 hodin od užití), ale telefonicky kontaktuje garanta nebo jiného pracovníka Doléčovacího centra.
Psychické a fyzické násilí a nátlak > Platí zákaz rasistických projevů a intolerance vůči klientům i pracovníkům Doléčovacího centra projevovaných jakoukoliv formou (psychicky, fyzicky,skrytě).
Sexuální kontakty mezi klienty > Navazování sexuálních kontaktů mezi klienty je nežádoucí.
Důvěrnost informací o spoluklientech > Klient je povinen považovat informace o spoluklientech za důvěrné a dodržovat zásady mlčenlivosti.
Metody a formy realizace programu
Délka programu: (doporučená cca 6 – 12 měsíců)
Délka programu je dána specifickými požadavky klienta s využitím všech služeb nabízených DC.
Plán spolupráce je vytvářen rovněž s ohledem na to, z jakého typu programu klient přichází.
Struktura programu
I. stupeň: (cca 3 – 5 setkání po 1hodině)
Vstupní pohovor, sepsání smlouvy, práce s garantem
na vyhotovení osobního plánu
se specifikací klientova budoucího programu.
II. stupeň: (cca 1 – 3 měsíce)
Individuální terapie s garantem – 1x týdně
Tematická skupina - 1x týdně
III. stupeň: (cca 3 – 6 měsíců)
Růstová skupina – 1x týdně (1,5 hodina)
Individuální terapie - 1x týdně (1 hodina)
nebo garantské pohovory dle potřeby
Fakultativní programy
jsou zaměřené na zdravý životní styl, kulturní a sportovní vyžití:
Výlety o víkendech
> Nabídka pro volný čas podle potřeb a zájmů,
zejména ve spolupráci s programem CHRPA a TK Magdaléna.
Účast klienta v programu
je bezplatná > a daná pevně stanovenými pravidly, která obsahují zásady prevence relapsu a pravidla společenského chování.
je povinná > v rozsahu stanoveném individuálním plánem podle závažnosti problému a stupně účasti v programu. > Standardní program vychází vstříc potřebám a časovým možnostem klientů (zaměstnání, dojíždění) a proto je jeho těžiště v podvečerních a večerních hodinách. > Z programu se lze předem omluvit telefonicky, s udáním důvodů nepřítomnosti.
je otevřená> pro všechny klienty na vzdělávacích a volnočasových aktivitách.
Ukončení spolupráce
dle dohody > je předem plánováno za účelem zabezpečit možnost dalších kontaktů v případě potřeby či krize nebo jinou odbornou péči. Je možné vystavit příslušné doporučení. > Po ukončení standardního doléčovacího programu lze využívat podpůrné konzultace.
vyloučením> klient může být vyloučen z programu v případě > agresivních projevů či dlouhotrvajícím hrubém chování vůči ostatním klientům i personálu DC, > neohlášení a neřešení relapsu na nelegálních drogách (aktuální intoxikace), > opakované neomluvené absence v terapeutickém programu, > opakovaného a rizikového užívání alkoholu (dle posouzení pracovníka DC).
Časový rozvrh aktivit DC
Pondělí
Individuální pohovory s garanty (podle domluvy)
Sociální a pracovní poradenství (podle potřeb)
Tematická skupina (18.00 – 19.30 hodin)
Úterý
Individuální pohovory s garanty (podle domluvy)
CHRPA skupina (18.00 – 19.30 hodin)
Středa
Vstupní pohovory pro klienty DC
Individuální pohovory s garanty (podle domluvy)
Klientské aktivity - možnost využití prostoru DC
(14.00 – 17.30 hodin)
Růstová skupina (18.00 – 19.30 hodin)
Čtvrtek
Psychiatrická ambulance (dle domluvy)
Skupina pro rodiče a další blízké osoby (16.30 – 18.00 hodin)
Individuální pohovory s garanty (dle domluvy)
Pátek
Individuální pohovory s garanty (dle domluvy)
Personální zabezpečení a struktura týmu
Program řídí odborník, registrovaný adiktolog, který nese odpovědnost za kvalitu a efektivitu poskytovaných služeb. Má ukončené odborné vysokoškolské (středoškolské) vzdělání a dlouholetou praxi v léčbě a doléčování závislostí, ve skupinové a rodinné terapii a je absolventem akreditovaného terapeutického výcviku.
Služby programu poskytuje tým odborníků složený ze zkušených terapeutů s ukončeným dlouhodobým akreditovaným psychoterapeutickým výcvikem a odborným vzděláním humanitního směru, z dalších odborníků s odpovídajícím vzděláním a praxí v oblastech, ve kterých se věnují klientům DC. Jedná se především o sociální práci, volnočasové aktivity a program zaměřený na zdravý životní styl.
Leták - Doléčovací centrum